克氏檸檬酸桿菌 (Citrobacter koseri)

簡介

      克氏檸檬酸桿菌 (Citrobacter koseri)屬于腸桿菌科(Enterobacteriaceae)，革蘭陰性球桿菌，兼性厭氧菌。

臨床相關(guān)性

       人和動(dòng)物消化道正常菌群。易穿透血腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起腦膿腫、菌血癥等。新生兒多為母嬰垂直傳播造成感染。也可引起尿道感染、肝膿腫、腦膜炎、腦膿腫、腎膿腫、關(guān)節(jié)炎、鼻竇炎、瘤內(nèi)膿腫 、毛囊炎（folliculitis）、骨髓炎等。該菌是一種條件致病菌，對(duì)健康人威脅小，但對(duì)特定高危人群可能導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸道感染乃至全身性感染，治療也較為棘手。

 一、呼吸道感染的具體危害，對(duì)于免疫功能低下者：

1. 高危人群：醫(yī)院內(nèi)長期住院的患者，尤其是有基礎(chǔ)疾病（如血液系統(tǒng)惡性腫瘤、糖尿病）或使用侵入性醫(yī)療設(shè)備（如氣管插管、呼吸機(jī)）的人群。
2. 典型癥狀：與常見細(xì)菌性肺炎類似，包括畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰、胸痛和呼吸困難。部分患者可能有腹痛、腹瀉等消化道癥狀。
3. 嚴(yán)重并發(fā)癥：可能發(fā)展為菌血癥或敗血癥性肺炎，全身中毒癥狀明顯。對(duì)原有慢性肺病的患者，感染可能不典型但會(huì)加劇原發(fā)病，導(dǎo)致呼吸衰竭、心衰。

二、預(yù)防要點(diǎn)：由于是條件致病菌，預(yù)防核心在于保護(hù)高危人群：

1. 個(gè)人防護(hù)：保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手。
2. 醫(yī)院防控：對(duì)免疫功能低下者實(shí)施保護(hù)性隔離。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和消毒流程，特別是對(duì)呼吸治療儀器進(jìn)行嚴(yán)格消毒。

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