核硬脂酸棒狀桿菌(Corynebacterium tuberculostearicum)

簡(jiǎn)介

     結(jié)核硬脂酸棒狀桿菌(Corynebacterium tuberculostearicum)屬于棒狀桿菌科(Corynebacteriaceae)，需氧革蘭陽性多形桿菌，如擬球形（coccoid）、棒狀（ club-shaped )。

臨床相關(guān)性

      皮膚和粘膜正常菌群，偶見引起胰腺脂膜炎（Pancreatic panniculitis）、膿胸、骨髓炎、傷口感染、鼻竇炎、肉芽腫性乳腺炎（Granulomatous Mastitis ）、腹膜炎、菌血癥、泌尿生殖道感染等。在傷口分泌物中檢出結(jié)核硬脂酸棒狀桿菌，需要謹(jǐn)慎評(píng)估。它是一種條件致病菌，這意味著它在健康皮膚上是無害的共生菌，但在特定情況下可能成為傷口感染的病原體。

危害：在傷口感染中的臨床意義

   · 感染類型：它更常導(dǎo)致慢性、遷延不愈的傷口感染，而非急性、暴發(fā)性感染。癥狀可能包括傷口愈合停滯、分泌物增多、輕度紅腫等。

藥敏

      肉湯稀釋法（裂解馬血陽離子調(diào)節(jié)肉湯）檢測(cè)MIC，受試抗生素及其折點(diǎn)參考M45ED3 Table6；β-內(nèi)酰胺類抗生素結(jié)果須孵育48小時(shí)后觀察，其余抗生素如24小時(shí)培養(yǎng)后生長(zhǎng)孔生長(zhǎng)明顯則可以判讀結(jié)果。培養(yǎng)中遇到棒桿菌通常認(rèn)為是污染菌。對(duì)分離自無菌部位標(biāo)本（如深部組織，腦脊液，多套陽性血培養(yǎng)）植入假體裝置，來自免疫缺陷患者的菌株需要藥敏試驗(yàn)；KB法實(shí)驗(yàn)方法及折點(diǎn)信息參考EUCAST相關(guān)折點(diǎn)表。

參考文獻(xiàn)

1.Omland SH,et al.Pancreatic panniculitis complicated by infection with Corynebacterium tuberculostearicum: A case report.IDCases.2014 Jul 11;1(3):45-6.

2.Tampakis A,et al.Postoperative deep wound dehiscence of thoracotomy with isolation of Corynebacterium tuberculostearicum:surgical site infection or colonization? Eur Rev Med Pharmacol Sci.2017 Nov;21(22):5264-5267.

3.Dobinson HC,et al.Antimicrobial Treatment Options for Granulomatous Mastitis Caused by Corynebacterium Species.JClin Microbiol.2015 Sep;53(9):2895-9.

4.Zdziarski P,et al. Cutaneous tuberculosis-ambiguous transmission, bacterial diversity with biofilm formation in humoral abnormality: case report illustration.Front Public Health.2023 Apr 21;11:1091373.