醫院不動桿菌(Acinetobacter nosocomialis)

  醫院不動桿菌是醋酸鈣-鮑曼不動桿菌(ACB)復合群的重要組成部分，是常見的條件致病菌，具有在醫院環境中持續感染的能力。

      近年來，醫院不動桿菌感染率不斷上升，引起了醫學界和科學界的重視。盡管現有的細菌表面成分研究已揭示了在醫院不動桿菌病理生理學中起重要作用的幾種毒力因子，但仍需要對毒力基因譜系進行系統性研究，以闡明醫院不動桿菌致病力的多因素性。

一、生物學特征

1. 形態與染色： 革蘭氏陰性球桿菌，通常成對或短鏈狀排列。
2. 培養特性： 專性需氧菌，對營養要求不高，在普通培養基上生長良好。

二、臨床意義與致病性：醫院不動桿菌是典型的機會性病原體，通常不感染健康人群，而是攻擊免疫力低下或有嚴重基礎疾病的患者。

1. 高危人群：
  · 重癥監護室的病人
  · 長期使用呼吸機的患者
  · 有侵入性導管（如中心靜脈導管）的患者
  · 接受大手術、嚴重燒傷或免疫抑制治療的患者。

2.常見感染類型：
  · 醫院獲得性肺炎，尤其是呼吸機相關性肺炎
  · 血流感染
  · 尿路感染
  · 手術部位感染
  · 腦膜炎（罕見但嚴重）

三、 防控與建議

  1. 嚴格的手衛生： 醫護人員和訪客在接觸患者前后必須洗手或使用含酒精的洗手液。
  2.接觸隔離： 對感染或定植的患者實施接觸隔離，如穿戴隔離衣和手套。
  3. 環境清潔與消毒： 加強患者周圍環境的終末消毒，特別是高頻接觸表面。
  4. 抗菌藥物管理： 合理使用抗生素，避免不必要的暴露，減少選擇性壓力。

四、總結

       醫院不動桿菌的有效管理需要臨床、微生物實驗室和感染控制團隊的緊密協作，核心在于預防其傳播和合理使用最后的有效抗生素。