停乳鏈球菌

停乳鏈球菌 Streptococcus dysgalactiae是引起反芻動(dòng)物（如奶牛）乳腺炎，也可感染其他動(dòng)物（如羊、豬）和人類（罕見）的鏈球菌。它與無乳鏈球菌、金黃色葡萄球菌是奶牛乳腺炎的三大病原菌：

1.基本特征

• 形態(tài)：革蘭陽性球菌，成對或長鏈狀排列，無芽孢、無鞭毛。

• 生化特性

• 觸酶陰性，不分解膽汁七葉苷（區(qū)別于D群鏈球菌）。

• 可水解馬尿酸（與多動(dòng)物鏈球菌相似）。

• 分類

• 屬化膿性鏈球菌群，Lancefield分群為G群或C群。

2. 培養(yǎng)條件與菌落形態(tài)

• 培養(yǎng)基

• 需氧或兼性厭氧，在血瓊脂平板（5%羊血）上生長良好，最適溫度37℃

• 菌落特征

• 直徑0.5–1.5 mm，灰白色，半透明，圓形凸起。

• 溶血類型：典型β-溶血（完全溶血，透明圈），少數(shù)菌株呈α-溶血。

3. 臨床感染特征

• 動(dòng)物感染

• 奶牛乳腺炎：最常見，呈急性或慢性，乳區(qū)紅腫、乳汁絮狀沉淀。

• 綿羊關(guān)節(jié)炎、豬敗血癥等。

• 人類感染（罕見）

• 蜂窩織炎、菌血癥、化膿性關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎、呼吸道感染

4. 實(shí)驗(yàn)室檢測方法

初篩：革蘭染色陽性球菌。

• 鑒定

• Lancefield分群：G群或C群抗血清凝集試驗(yàn)。

• 生化試驗(yàn)

• 膽汁七葉苷（-）、PYR試驗(yàn)（+）、VP試驗(yàn)（+）。

• 不分解山梨醇、海藻糖（區(qū)別于無乳鏈球菌）。

• 分子鑒定

• 16S rRNA或sodA基因測序；

• emm基因分型（部分菌株攜帶，與毒力相關(guān)）。

5. 體外滅活方法

• 物理方法

• 巴氏消毒（72°C，15秒）可滅活乳汁中的細(xì)菌。

• 煮沸（100°C，5分鐘）、紫外線照射有效。

• 化學(xué)消毒劑

• 0.5%碘伏、70%乙醇、1%過氧化氫（作用5分鐘）。

• 含氯消毒劑（200 ppm有效氯）。

• 環(huán)境存活：干燥環(huán)境中存活數(shù)天，但對熱和常用消毒劑敏感。

6. 臨床治療

• 動(dòng)物感染

• 奶牛乳腺炎：乳管注入青霉素或頭孢噻呋，重癥聯(lián)合全身用藥（如氨芐西林）。

• 人類感染

• 首選：青霉素G或氨芐西林。

• 替代方案：頭孢唑林、萬古霉素（青霉素過敏者）。

• 耐藥性

• 普遍敏感：β-內(nèi)酰胺類（青霉素、頭孢菌素）、萬古霉素。

• 高耐藥率：大環(huán)內(nèi)酯類（紅霉素）、林可酰胺類（克林霉素）（因畜牧業(yè)濫用），四環(huán)素耐藥率>50%（需藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)）。