草酸鈣結晶與紅細胞的鑒別
在尿液有形成分顯微鏡檢查中,草酸鈣結晶與紅細胞是最容易混淆的兩類成分。
一、形態特征
草酸鈣結晶:作為尿液中最常見的結晶,其形態多樣,主要分為兩類:
二水草酸鈣:以圖像中心的八面體(信封樣)為典型代表,折光性強,有兩條明顯的對角線交叉,是最具辨識度的形態。
一水草酸鈣:則表現為啞鈴形(“8”字形)、橢圓形或小圓形,這些形態與紅細胞高度相似,也是最容易造成誤判的類型。
紅細胞:雙凹圓盤狀,大小相對均一,折光性較弱,中央區域因雙凹結構而顯得較淡。
二、鑒別
1. 化學溶解試驗:這是最可靠的鑒別手段。向尿沉渣中滴加乙酸后,紅細胞會因細胞膜破裂而溶解消失,而草酸鈣結晶則保持不變。若滴加鹽酸,草酸鈣結晶則會溶解。
2. 折光性差異:在顯微鏡下,草酸鈣結晶的折光性明顯強于紅細胞,顯得更加“閃亮”。
3. 大小均一性:紅細胞的大小通常較為均一,而草酸鈣結晶的大小差異可能更大。


