互隔鏈格孢菌 (Alternaria alternata)

       互隔鏈格孢菌(Alternaria alternata)屬于格孢菌科(Pleosporaceae)，革蘭陽性，絲狀真菌。

臨床相關性

        主要引起植物病。在免疫功能低下病人可引起上呼吸道感染和哮喘、鼻竇炎、角膜炎等。

       在皮膚分泌物中檢出互隔鏈格孢菌（Alternaria alternata）具有重要的臨床意義，通常表明存在一種由該真菌引起的罕見但不容忽視的皮膚感染——皮膚鏈格孢病（Cutaneous alternariosis）。 這種感染以慢性、局限性的皮損為主要特征，多發于免疫功能受損的人群。核心臨床意義：機會性感染：互隔鏈格孢菌是一種廣泛存在于自然環境中的黑色真菌（dematiaceous fungus），通常對健康人沒有致病性。它可以作為一種機會性致病菌，在特定情況下突破皮膚屏障并引起感染。

       總結來說，皮膚分泌物中檢出互隔鏈格孢菌，是在免疫功能低下人群中提示機會性真菌感染的關鍵線索。由于其罕見性，且可能模仿其他皮膚病，需要結合臨床表現和實驗室檢查進行謹慎判斷。

藥敏試驗

      除環吡酮、灰黃霉素、特比奈芬（ciclopirox、griseofulvin、terbinafine）外，其余抗真菌藥物可使用肉湯稀釋法檢測MIC，實驗方法可參考CLSI M38ED3，所測MIC與治療效果之間關系尚待確認.KB法可參考CLSI M51-A。

參考文獻

1.Leite J,et al.Case Report: Alternaria alternata keratitis. Int Med Case Rep J.2025 Jan 27;16:59-64.

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3.Gabriel MF,et al.Alternaria alternata allergens: Markers of exposure, phylogeny and risk of fungi-inducedrespiratory allergy.Environ Int.2016 Apr-May;89-90:71-80.