凝固酶陽性葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌，到底有什么區(qū)別？
凝固酶試驗(yàn)介紹用于鑒別金黃色葡萄球菌與其他凝固酶陰性葡萄球菌的重要實(shí)驗(yàn)。
注意：臨床工作中，凝固酶陽性葡萄球菌，通常僅指金葡菌，事實(shí)上凝固酶陽性的不只是金葡菌，只是其他凝固酶陽性的葡萄球菌，與臨床關(guān)聯(lián)度不大。什么是凝固酶？
凝固酶（Coagulase）是某些細(xì)菌產(chǎn)生的一種酶，可使血漿中的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，最終形成凝塊。
根據(jù)存在形式不同，可分為：
1、結(jié)合凝固酶（Bound coagulase）
存在于細(xì)菌細(xì)胞壁表面，可直接與血漿中纖維蛋白原結(jié)合，包裹細(xì)菌并凝聚成塊。
2、游離凝固酶（Free coagulase）
釋放到細(xì)菌細(xì)胞外，與血漿中凝固酶反應(yīng)因子結(jié)合，形成類似凝血酶的活性物質(zhì)，使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白。凝固酶試驗(yàn)方法？
1、玻片法檢測結(jié)合凝固酶。
將菌落與兔血漿混合：
* 陽性：數(shù)秒內(nèi)出現(xiàn)明顯顆粒狀凝集
* 陰性：混懸液均勻，無凝集
2、試管法檢測游離凝固酶。
將細(xì)菌懸液加入兔血漿中，35℃培養(yǎng)：
* 陽性：24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)凝塊
* 陰性：始終不凝固菌種有哪些？
凝固酶陽性葡萄球菌：金黃色葡萄球菌。
凝固酶陰性葡萄球菌：表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌、沃氏葡萄球菌、腐生葡萄球菌、頭狀葡萄球菌、模仿葡萄球菌、科氏葡萄球菌、木糖葡萄球菌、解糖葡萄球菌和路鄧葡萄球菌。
臨床意義？
凝固酶陽性葡萄球菌：金黃色葡萄球菌。
通常具有較強(qiáng)致病性，凝固酶可使細(xì)菌表面形成纖維蛋白包裹層，相當(dāng)于給細(xì)菌披上一層“隱身衣”，能夠抵抗吞噬細(xì)胞攻擊、減少補(bǔ)體作用、幫助形成膿腫、有利于組織內(nèi)存活，易導(dǎo)致感染性疾病。
凝固酶陰性葡萄球菌
一直被認(rèn)為致病性較低或無致病性，常定植在人體皮膚和黏膜，毒力較弱，很少引發(fā)有臨床癥狀的感染。然而，隨著各種侵入性操作、免疫抑制劑和廣譜抗生素的廣泛應(yīng)用，已經(jīng)成為醫(yī)院感染的重要病原菌。
