布氏桿菌屬(Brucella spp)

簡介

        布氏桿菌屬(Brucella spp)布氏桿菌科(Brucellaceae)革蘭陰性球桿菌，兼性厭氧、胞內寄生菌。根據傳統表型特征，如培養是否需要CO2，是否產尿素酶、H2S，染料抑制試驗、血清分型、噬菌體分型等，分為9個生物變種（biovar）。不同生物變種地域分布、對人或動物致病性有一定差異。

臨床相關性

      概述：為人畜共患傳染病，引起牛感染、母牛流產等。人接觸帶菌病畜或食用病畜及乳制品、吸入含菌塵土或菌進入眼結膜可引起感染。經損傷的皮膚及粘膜或消化道，呼吸道進入體內。2-3周后進入血液引起菌血癥。之后在肝、脾、骨髓內生長形成新的病灶，并反復進入血液引起菌血癥，出現間隔3天至2周的發熱周期，稱為波浪熱。發病年齡一般在30歲以上，約30-40%病人有骨關節病變，如關節炎、骨髓炎、脊柱炎等，偶見引起心內膜炎。治療多采用多西環素與利福平聯合或氟喹諾酮類與利福平聯合。心內膜炎病人視病情還需采用手術治療。

藥敏試驗

        微量肉湯稀釋法（裂解馬血陽離子調節肉湯）檢測MIC，受試抗生素及其折點信息參考M45ED3 Table21；對自然疫區分離的菌株通常無需藥敏試驗，但也可能存在散發的耐藥菌株以及在生物恐怖事件中被工程化的耐藥菌株；藥敏試驗必須在二級生物安全水平以上的實驗室進行，對于極易產生氣溶膠的操作建議在三級生物安全水平實驗室進行；部分布魯菌特別是流產布魯氏菌需要5%CO2 才能生長良好，但將肉湯在CO2 環境中孵育會升高氨基糖苷類的MIC 值，降低四環素類的MIC值。

參考文獻

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