"條件致病高手"：奇異變形桿菌

奇異變形桿菌（Proteus mirabilis）是腸桿菌科變形桿菌屬的重要成員，廣泛存在于自然界的土壤、水、腐敗有機(jī)物中，也是人類和動(dòng)物腸道的正常菌群之一。

作為條件致病菌，其具有獨(dú)特的遷徙生長(zhǎng)特性和較強(qiáng)的致病性，常引起泌尿系統(tǒng)感染及多種醫(yī)院獲得性感染，臨床需重點(diǎn)關(guān)注。

一、生物特性

奇異變形桿菌為革蘭氏陰性兼性厭氧桿菌，菌體呈多形態(tài)，可表現(xiàn)為桿狀、球狀或絲狀，直徑0.4-0.8μm，長(zhǎng)度1.0-3.0μm，無(wú)芽孢，有周鞭毛，運(yùn)動(dòng)活潑，這是其遷徙生長(zhǎng)的基礎(chǔ)。該菌最適生長(zhǎng)溫度為37℃，在20-40℃范圍內(nèi)均可生長(zhǎng)，最適pH值為7.0-7.4。

二、菌落特點(diǎn)

奇異變形桿菌在固體培養(yǎng)基上最典型的特征是“遷徙生長(zhǎng)”（swarming growth）。在普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂或血瓊脂平板上，接種后培養(yǎng)8-12小時(shí)，細(xì)菌借助周鞭毛的運(yùn)動(dòng)，從接種點(diǎn)向四周擴(kuò)散生長(zhǎng)，形成一層薄而不規(guī)則的、邊緣模糊的“薄膜狀”菌落，覆蓋整個(gè)培養(yǎng)基表面，呈灰白色，質(zhì)地濕潤(rùn)，無(wú)明顯單個(gè)菌落界限；若在培養(yǎng)基中加入0.1%石炭酸或4%瓊脂，可抑制其遷徙生長(zhǎng)，形成直徑1-2mm的圓形、光滑、濕潤(rùn)的單個(gè)菌落，邊緣整齊，顏色為乳白色。

在麥康凱瓊脂上，因不發(fā)酵乳糖，形成無(wú)色透明或淡黃色菌落；在SS瓊脂上，由于產(chǎn)生硫化氫，菌落中心呈黑色，周圍有透明環(huán)，遷徙生長(zhǎng)特性依然存在。與同屬的普通變形桿菌相比，奇異變形桿菌的遷徙生長(zhǎng)更為旺盛，且硫化氫產(chǎn)生量更多，菌落中心黑色更明顯。

三、鑒別方法

奇異變形桿菌的鑒別需結(jié)合形態(tài)學(xué)、培養(yǎng)特性、生化反應(yīng)及血清學(xué)試驗(yàn)等方法。形態(tài)學(xué)上，革蘭氏染色觀察到革蘭氏陰性多形性桿菌，有周鞭毛，運(yùn)動(dòng)活潑，可初步提示。

四、培養(yǎng)條件

奇異變形桿菌培養(yǎng)條件簡(jiǎn)單，為兼性厭氧菌，在有氧和厭氧環(huán)境中均能良好生長(zhǎng)。常用培養(yǎng)基包括營(yíng)養(yǎng)瓊脂、血瓊脂、麥康凱瓊脂、SS瓊脂等。

最適生長(zhǎng)溫度為37℃，培養(yǎng)環(huán)境無(wú)需額外添加CO?，普通恒溫培養(yǎng)箱即可滿足需求。

五、危害

奇異變形桿菌是臨床常見(jiàn)的條件致病菌，主要引起泌尿系統(tǒng)感染和醫(yī)院獲得性感染，其致病機(jī)制與鞭毛運(yùn)動(dòng)、尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨（導(dǎo)致尿液堿化，促進(jìn)結(jié)石形成）、黏附素（如菌毛）及毒素（如溶血素）等有關(guān)。