紅色毛癬菌（Trichophyton rubrum)

紅色毛癬菌（Trichophyton rubrum)與之前提到的皮炎外瓶霉不同，紅色毛癬菌是全球范圍內(nèi)最常見、分布最廣泛的皮膚癬菌。它不算是“機(jī)會性”感染，因為它對健康人群也具有極強(qiáng)的感染性。它的危害主要體現(xiàn)在高發(fā)病率、高傳染性、易復(fù)發(fā)性和對生活質(zhì)量的影響很少危及生命，但會帶來長期的困擾。

一、從菌落特征來看，紅色毛蘚菌菌落呈白色絨毛狀（較常見），表面呈緊密的、短絨毛或天鵝絨狀，有明顯的放射狀溝紋，這是最常見的形態(tài)。背面顏色最具鑒別意義的特征是菌落背面（培養(yǎng)基底部）會產(chǎn)生葡萄酒紅色或棕紅色的色素，并擴(kuò)散到培養(yǎng)基中。這個特征也是其得名“紅色”毛癬菌的原因。紅色毛蘚菌有時還會呈現(xiàn)粉末型（較少見），表面呈粉末狀或顆粒狀菌落中央可能有少量白色氣生菌絲。菌落背面也會產(chǎn)生典型的紅褐色色素?？偟膩碚f，無論表面是絨毛狀還是粉末狀，菌落背面的紅褐色色素是紅色毛癬菌最核心的鑒定特征。

二、在顯微鏡下，觀察的是菌落制成的玻片標(biāo)本，可以看到其菌絲和孢子的形態(tài)結(jié)構(gòu)。
1. 菌絲（Hyphae）： 形態(tài)：透明、細(xì)長、有隔膜的分枝菌絲。表面：表面相對光滑，是典型的絲狀真菌菌絲結(jié)構(gòu)。
2. 分生孢子（Conidia）：形態(tài)：紅色毛癬菌主要產(chǎn)生大量的側(cè)生、梨形或棒狀的小分生孢子。它們直接從菌絲側(cè)壁生出，通常單一存在，有時會成群簇?fù)碓诰z兩側(cè)。表面：孢子的表面也是光滑的。關(guān)鍵點(diǎn)：紅色毛癬菌很少或幾乎不產(chǎn)生大分生孢子。如果在鏡下看到大量小分生孢子而幾乎沒有典型的大分生孢子，這是鑒定紅色毛癬菌的一個非常重要的依據(jù)。
微觀總結(jié)：鏡下特征是大量光滑、梨形的小分生孢子沿菌絲側(cè)壁生長，環(huán)痕產(chǎn)孢，一環(huán)接著一環(huán)。

三、主要危害和臨床表現(xiàn)：紅色毛癬菌嗜好侵犯皮膚的角質(zhì)層，如表皮、指甲和毛發(fā)（主要是毛發(fā)，但較少引起頭發(fā)感染）。其主要危害包括：
1. 足癬（俗稱“腳氣”）這是紅色毛癬菌引起的最常見的感染。
2. 手癬（俗稱“鵝掌風(fēng)”）通常由搔抓足癬部位后自身傳播所致。
3. 甲真菌?。ㄋ追Q“灰指甲”）紅色毛癬菌是引起灰指甲的首要元兇。
4. 體癬和股癬，危害：主要引起不適和瘙癢，影響生活質(zhì)量。搔抓同樣可能導(dǎo)致皮膚破損和繼發(fā)感染。

四、總結(jié)
紅色毛癬菌的危害不在于致命，而在于其常見、煩人、難纏和高度傳染。它是最典型的“小毛病，大煩惱”。