銅綠假單胞菌(Pseudomonas aeruginosa)
銅綠假單胞菌(Pseudomonas aeruginosa)是一種機會致病菌,廣泛存在于水、土壤、植物以及潮濕的環境中(如水池、下水道、空調、呼吸機管路等)。它的名字來源于其產生的兩種色素:綠膿菌素(藍色)和熒光素(綠色),使感染后的膿液呈藍綠色,故又名“綠膿桿菌”。
一、其危害主要體現在以下幾個方面:
1. 對特定人群的易感性
銅綠假單胞菌通常不會對健康人造成嚴重威脅。它的主要危害對象是免疫力低下或存在特定醫療狀況的人群,包括:
· 住院患者:尤其是重癥監護室(ICU)的患者。
· 燒傷患者:大面積皮膚破損,失去了物理屏障。
· 囊性纖維化(CF)患者:肺部黏液異常粘稠,極易成為細菌的“溫床”,是CF患者肺部感染和死亡的主要原因。
· 癌癥患者(尤其是化療后)、器官移植者、艾滋病患者:這些人群免疫系統功能嚴重受損。
· 使用侵入性醫療器械的患者:如呼吸機(導致呼吸機相關性肺炎)、中心靜脈導管(導致血流感染)、導尿管(導致尿路感染)等。
· 糖尿病患者:尤其是足部有潰瘍者,易導致嚴重的足部感染。
2. 引發的多種感染性疾病
銅綠假單胞菌幾乎可以感染人體的任何部位,導致多種嚴重疾病:
· 肺部感染(肺炎):最常見和危險的感染之一。多見于呼吸機使用者、囊性纖維化患者和慢性肺部疾病患者。癥狀嚴重,治療困難。
· 血流感染(菌血癥/敗血癥):通常通過傷口或醫療設備(如導管)進入血液,可導致感染性休克,死亡率極高。
· 皮膚和組織感染:常見于燒傷傷口、手術切口、褥瘡等??赡軐е聣木倚陨钅摪挷。且环N快速進展的壞死性皮膚感染。
· 尿路感染:通常與導尿管的使用有關。
· 耳部感染:如“游泳者耳”(外耳炎),尤其在熱帶地區或游泳后。
· 眼部感染:可能發生在眼外傷或手術后,進展迅速,可能導致失明。
二、總結與預防
預防措施:
· 醫院感染控制:這是最關鍵的一環。包括嚴格的手部衛生、無菌操作、對醫療設備的徹底消毒滅菌、隔離感染患者等。
· 對高危人群的保護:囊性纖維化患者應避免與其他人交叉感染。免疫力低下者應盡量避免接觸可能污染的水源(如熱水浴缸、游泳池)。
· 合理使用抗生素:避免濫用抗生素,以減少篩選出耐藥菌株的壓力。


