豬紅斑丹毒絲菌(Erysipelothrix rhusiopathiae)

簡介

    豬紅斑丹毒絲菌(Erysipelothrix rhusiopathiae)屬于丹毒絲菌科(Erysipelotrichidae)，革蘭陽性桿菌，兼性厭氧菌。

臨床相關性

       人畜共患病原菌。豬和火雞感染最多見，稱為丹毒（erysipelas）。人感染與接觸動物有關且夏季多發。主要引起皮膚感染，稱為類丹毒（erysipeloid）。嚴重者可繼發菌血癥、心內膜炎、關節炎等。一般對青霉素、頭孢菌素類等敏感。

      對人類的危害（人獸共患病），人類主要通過職業暴露感染，屬于職業病風險。高危人群包括：獸醫、屠宰場工人、肉類加工者、漁民、農民、家庭主婦等，通過皮膚傷口接觸感染的動物、其產品（肉、骨、皮、魚鱗、魚鰭）或污染的土壤、工具而感染。

一、人類感染主要有三種臨床類型：

1.類丹毒（最常見）：感染部位（通常為手部）出現局部紫紅色、腫脹、疼痛、瘙癢的斑塊，邊界清晰，可伴淋巴管炎和淋巴結腫大。通常有自限性。

2. 彌漫性皮膚型：皮疹從傷口處擴散，波及身體更廣泛區域，可伴有關節痛和發熱。
3. 敗血癥型（最嚴重但罕見）：細菌進入血液，引起敗血癥，常伴發感染性心內膜炎（可破壞心臟瓣膜，危及生命），也可導致腦膜炎、關節炎等。死亡率較高，需強力抗生素治療。

藥敏

       肉湯稀釋法（裂解馬血陽離子調節肉湯）檢測MIC折點信息參考M45ED3 Table7；豬紅斑丹毒絲菌對萬古霉素、氨基糖苷類天然耐藥，對此類藥物無需常規測試；雖然豬紅斑丹毒絲菌通常無需進行藥敏試驗，但及時準確鑒定非常重要，因為引起心內膜炎后容易引起院感爆發；除紅霉素及克林霉素外很少對其他可使用抗生素耐藥，如遇耐藥菌株須復查后送上級實驗室確認。

參考文獻

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