非結核分枝桿菌（NTM）之膿腫分枝桿菌（Mycobacterium abscessus）
非結核分枝桿菌（NTM）的形態特征可以從顯微形態和培養形態（菌落特征） 兩個方面來描述。這些特征是其實驗室鑒定的重要依據。
一、 顯微形態
1.抗酸染色陽性：在顯微鏡下呈現為紅色或亮黃色的桿狀細菌。
· 形態描述：通常為細長、直或8稍彎曲的桿菌，可呈單個、成對、“V”形、“Y”形或成堆排列。
二、培養形態
NTM根據生長速度，NTM被分為兩大類：
1.生長速度
· 緩慢生長型：在固體培養基上形成可見菌落需要超過7天。大多數NTM屬于此類，如鳥分枝桿菌復合群（MAC）、堪薩斯分枝桿菌等。
·快速生長型：在固體培養基上形成可見菌落僅需7天或更短時間。常見的有偶發分枝桿菌、龜分枝桿菌、膿腫分枝桿菌等。
2. 菌落形態
· 光滑型：菌落表面濕潤、光滑、邊緣整齊。
· 粗糙型：菌落表面干燥、皺褶、邊緣不規則，類似菜花狀。
· 兼有型：有些菌種既可呈現光滑型也可呈現粗糙型。
三、致病危害
非結核分枝桿菌（NTM）的致病性是一個復雜的話題，其核心特點是：它們是機會性病原體，通常感染免疫功能低下或伴有特定肺部基礎疾病的個體，但也能感染健康人群。作為環境中的機會主義者，主要攻擊有防御缺陷的宿主，引起慢性、頑固性感染，尤其好發于肺部。其治療難度大、療程長，對公共衛生構成日益顯著的挑戰。 對于有慢性呼吸道癥狀、且常規治療無效的患者，以及免疫功能低下者出現不明原因的發熱或感染時，需考慮到NTM感染的可能。
四、治療挑戰：NTM的致病性還體現在其治療極其困難和漫長上。
1.天然耐藥性：許多NTM對多種常用抗生素天然耐藥。
2.需要長期聯合用藥：治療需使用多種抗生素（通常3-4種）聯合方案，療程長達12-24個月。
3.藥物毒性大：長期聯合用藥帶來的副作用顯著，患者耐受性差。
4.療效不確定：尤其是由膿腫分枝桿菌或某些MAC引起的感染，治愈率低，復發率高。
總結：
與傳染性很強的結核分枝桿菌不同，NTM通常不通過人傳人傳播，而是人們從環境（水、土壤、氣溶膠）中暴露而感染。
