流感嗜血桿菌（Haemophilus influenzae，Hi）
Hi菌種介紹 1892年，德國細菌學家理查德·普費弗（Richard Pfeiffer）在研究流感患者時，從痰液中分離出一種小型革蘭陰性桿菌，并誤認為其是流感的病原體。后科學家證實流感的真正病原體是流感病毒，而非該細菌。雖然這一認識被糾正，但“流感嗜血桿菌”這一名稱被保留至今。
●革蘭陰性桿菌，兼性厭氧菌，人類特有病原菌。
●常見條件致病菌，通常定植于鼻咽部黏膜。
●Hi莢膜多糖抗原具有型特異性，據此分為a～f 6個血清型，其中b型流感嗜血桿菌(Hib)致病性最強。另有莢膜缺陷型稱為非分型流感嗜血桿菌(NTHi)。
流行病學
●兒童是Hi感染的主要人群，其免疫系統尚未完全發育，抵抗力相對較弱。
●通過呼吸道飛沫或直接接觸感染性分泌物傳播。 ●Hi與肺炎鏈球菌存在"共生"關系，在呼吸道感染致病中發揮協同作用。
●接種疫苗是預防兒童HI感染的有效手段。目前唯一可接種的Hi疫苗為Hib疫苗。
●隨著Hib疫苗廣泛接種，其發病率顯著下降，NTHi已是侵襲性Hi疾病的最常見病原，尤其是4歲以下兒童和健康狀況有潛在嚴重問題（如免疫抑制）人群。
致病機制
最主要致病因子為表面莢膜多糖（阻止白細胞對細菌的吞噬作用，b型最強），此外毒力因子還有細菌鞭毛、IgA1蛋白酶、外膜蛋白、表面脂多糖。缺乏莢膜多糖的NTHi具有更強黏附和侵襲能力。
感染疾病
●輕者導致上呼吸道感染，如急性中耳炎、鼻竇炎等；
●重者則可引起下呼吸道感染，如肺炎、會厭炎，甚至可能發生腦膜炎、關節炎、心包炎等，進而威脅生命。
病原診斷
細菌培養（金標準）、涂片和革蘭染色、抗體和抗原檢測（莢膜型，針對NTHi尚無抗體檢測）、核酸檢測。
CHINET 2025 氯霉素0.4 頭孢曲松0.9 美羅培南5.8 左氧氟沙星14 阿莫西林-克拉維酸16.1 氨芐西林-舒巴坦50.4 頭孢呋辛54 阿奇霉素55.4 復方磺胺甲噁唑60 氨芐西林70.2 抗菌藥物治療 首選治療：輕中度感染選擇阿莫西林/克拉維酸、氨芐西林/舒巴坦、口服二、三代頭孢菌素；重癥感染選擇頭孢噻肟、頭孢曲松、美羅培南。 備選治療：氟喹諾酮類，如β-內酰胺酶陰性可選擇氨芐西林。 備注：阿奇霉素體外敏感，也可備選。
