奧默柯達(dá)菌(Kodamaea ohmeri)
奧默柯達(dá)菌(Kodamaea ohmeri)也被稱為奧默畢赤酵母或奧默兒玉氏酵母,是一種能在特定情況下引發(fā)嚴(yán)重感染的機(jī)會(huì)性致病酵母。由于其早期診斷困難,且感染常發(fā)生在免疫功能低下的人群中,因此總體死亡率較高。
一、危害層面:
1.感染部位多樣:可引發(fā)真菌血癥(血液感染)、心內(nèi)膜炎、腹膜炎,也曾出現(xiàn)在肺部感染和腸道感染的病例中。
2.高死亡率:感染總體致死率可達(dá)50%,是一種非常危險(xiǎn)的病原體。
3.威脅特殊人群:對(duì)早產(chǎn)兒、免疫功能抑制者(如器官移植、化療患者)、重癥患者(如長(zhǎng)期住院、使用廣譜抗生素、接受手術(shù)或氣管插管)威脅巨大。
二、 深入認(rèn)識(shí)奧默柯達(dá)菌的危害
1.感染高危人群:除了表格中提到的人群,同時(shí)患有其他嚴(yán)重疾病(如病例報(bào)告中提及的藥物超敏綜合征患者)的人,也是高危人群。感染后癥狀缺乏特異性,常見(jiàn)表現(xiàn)有發(fā)熱、畏寒等,危重病例可出現(xiàn)休克、多器官功能衰竭,從而危及生命。
2.診斷與治療要點(diǎn):臨床確診主要依賴于血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)或大便培養(yǎng)。更準(zhǔn)確的鑒定需要借助MALDI-TOF MS質(zhì)譜技術(shù)。
3.“同一健康”視角下的威脅:“同一健康”理念強(qiáng)調(diào)人類、動(dòng)物和環(huán)境健康的相互關(guān)聯(lián)。研究發(fā)現(xiàn),奧默柯達(dá)菌可以從家禽、豬及其生活環(huán)境中分離得到。這表明它可以在動(dòng)物、人類和環(huán)境之間傳播。
三、預(yù)防建議
雖然奧默柯達(dá)菌感染較為罕見(jiàn),但鑒于其危險(xiǎn)性,對(duì)于高危人群及其醫(yī)護(hù)人員,注意以下幾點(diǎn)至關(guān)重要:
1.加強(qiáng)醫(yī)院感染控制:特別是新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)等關(guān)鍵科室,需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、環(huán)境及醫(yī)療器械的徹底消毒,并對(duì)感染者采取必要的隔離措施。
2.警惕早期癥狀:對(duì)于高危人群,一旦出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱等感染跡象,應(yīng)提高警惕,及時(shí)進(jìn)行相關(guān)真菌檢查。


