阿沙絲孢酵母菌（Trichosporon asahii）
阿沙絲孢酵母菌（Trichosporon asahii）是一種多形性酵母樣真菌，其最典型的特征是能夠同時產生酵母樣細胞、假菌絲和真菌絲，并形成關節孢子。阿沙絲孢酵母菌的形態特征可以從宏觀菌落形態和微觀細胞形態兩個方面來描述。
一、宏觀菌落形態（在培養基上的特征）
在不同的培養基上，阿沙絲孢酵母菌的菌落形態略有差異，但有一些共同特征：
1. 生長速度：生長較快，通常在25-30°C下培養2-3天即可見明顯菌落。
2. 菌落外觀：
· 表面：典型菌落表面呈現褶皺、隆起、腦回狀或顆粒狀，這是其一個非常重要的鑒別特征。有些菌株也可能表面光滑。
· 質地：菌落質地通常為奶油狀、軟質或膜狀。
· 顏色：早期為乳白色或奶油色，隨著培養時間延長（特別是超過一周），顏色可能逐漸變為淡黃色、灰黃色或淺褐色。
· 邊緣：菌落邊緣一般不規則。
· SDA：上述的褶皺、奶油色菌落特征最為典型。
這是鑒定阿沙絲孢酵母菌的關鍵。通過乳酸酚棉藍染色或革蘭染色后鏡檢，可以看到以下多樣化的結構：
簡單來說，在顯微鏡下你可能會同時看到：· 正在出芽的酵母細胞
· 有隔膜的菌絲
· 從菌絲上脫落的、像一堆磚塊一樣的關節孢子
1. 酵母樣細胞：
· 可見圓形、卵圓形或橢圓形的芽生孢子，通過出芽方式進行繁殖。
2. 菌絲：
· 真菌絲：菌絲有隔膜，會斷裂成矩形或圓筒狀的關節孢子。這是絲孢酵母屬的典型特征。
· 假菌絲：也可能觀察到由芽生細胞連接而成的假菌絲。
3. 關節孢子：
· 這是最關鍵的鑒別特征。關節孢子是由成熟菌絲分隔后，細胞壁斷裂形成的單個或多個長方形、橢圓形或圓筒狀的孢子。它們大小不等，排列無序。
三、危害特征
阿沙絲孢酵母菌是一種需要提高警惕的條件致病菌，它對免疫功能嚴重受損的人群具有顯著危害，可能引發致命性的深部感染。
1.病原體性質：條件致病性酵母樣真菌。通常對健康人無害，但會利用患者免疫力低下的機會引發感染。
2. 主要攻擊人群：中性粒細胞減少（如白血病、化療患者）、惡性腫瘤、器官移植、長期使用免疫抑制劑或廣譜抗生素的患者。
3.感染類型與嚴重性
淺表感染：如白毛結節病（毛發感染）。
深部侵襲性感染：可導致肺炎、血流感染（菌血癥）、播散性感染（累及肝、脾等多器官），死亡率高
四、深入了解與應對
· 感染的高危因素：除了上述免疫缺陷狀態外，體內留置各種導管（如中心靜脈導管）也為真菌提供了侵入的路徑。長期住院，特別是住在重癥監護室（ICU）的患者，也是高風險人群。
· 治療與預防策略：對于高危人群，預防是首要任務，包括謹慎使用廣譜抗生素和免疫抑制劑、加強無菌操作、及時維護和更換導管等。一旦確診感染，治療應基于藥敏試驗結果。
五、總結
總而言之，阿沙絲孢酵母菌的主要危害在于它對特定虛弱人群的“趁虛而入”。對于臨床醫生和微生物檢驗人員而言，提高對該菌的認識和鑒定能力，對改善患者預后至關重要。
